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     Relatório Mensal de Delegação Psiclínica

    Identifique a Delegação a que o Relatório se refere (p.ex. Psiclínica - Lisboa)
    Indique o mês e o ano a que o relatório se refere (p.ex. Janeiro de 2013)
    Indique o número total de consultas e o total do valor recebido no período (p.ex.: 10 Consultas = 500 Euros). Inclui 1ª Consultas, Consultas Seguintes e Avaliações. Caso não haja coloque 0
    Indique o número total de consultas e o total do valor recebido no período (p.ex.: 10 Consultas = 500 Euros). Inclui 1ª Consultas, Consultas Seguintes e Avaliações. Caso não haja coloque 0
    Indique o número total de avaliações de condutores e o total do valor recebido no período (p.ex.: 10 APC = 600 Euros). Inclui obtenções e renovações. Caso não haja coloque 0
    Indique o número total de relatórios e o total do valor recebido no período (p.ex.: 10 relatórios = 250 Euros). Não deve incluir o relatório de APC. Caso não tenha realizado nenhum relatório coloque 0
    Indique o total de receitas com a venda de publicações. Se não houve vendas coloque 0
    Indique o total de receitas com cursos de formação. Se não houve inscrições coloque 0
    Indique o total das receitas da Delegação no período (deve ser o total da soma dos campos anteriores). Se não houve receitas coloque 0
    Indique o valor total das comissões dos serviços centrais (calculadas com base no contrato). Se não houve movimentos aplicam-se as avenças mínimas mensais.
    Tamanho máximo de arquivo: 20MB
    Comprovativo de transferência do valor das comissões para o NIB: 0035.0083.00041690.130.97

     
    Dados de Faturação

     Indique por favor os dados que pretende na Fatura
    Nome em que pretende que a fatura seja emitida
    Nº de Contribuinte que pretende na Fatura
    Morada correspondente (Rua, Nº, Código Postal, Localidade)
    Endereço de e-mail no qual pretende receber a Fatura
     A Fatura será enviada para o e-mail que indicar


     Consumíveis

     Se necessitar de consumíveis (capas de processo, capas de relatório, cartões de visita, cartões de marcação, etc.), aproveite este espaço para realizar a sua encomenda.
    Preencher apenas se necessita de algum consumível (p.ex. 10 capas de relatório, 10 processos clínicos, 100 cartões de visita, etc...)
    Tamanho máximo de arquivo: 20MB
    Comprovativo de Pagamento dos Consumíveis (ver valores no contrato). Não quesquecer de acrescer IVA e despesas de envio.
    Indique o nome da pessoa que preencheu o relatório (geralmente o responsável pela Delegação)
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